Manejo de la Tendinopatía Lateral del Codo: No Hay un Tamaño Único

Sinopsis Las pautas claras para el manejo clínico de individuos con tendinopatía lateral del codo (LET) se ven obstaculizadas por muchas intervenciones propuestas y el pronóstico de la condición, que varía desde la resolución inmediata de los síntomas tras un consejo simple en algunos pacientes hasta problemas persistentes, independientemente del tratamiento, en otros. Esto se agrava por nuestra falta de comprensión de la complejidad de la fisiopatología subyacente de la LET. En este artículo, recopilamos evidencia y opiniones de expertos sobre la fisiopatología, presentación clínica y diagnóstico diferencial de la LET. Se discuten factores que podrían proporcionar valor pronóstico o dirección para la rehabilitación física, como la presencia de dolor de cuello, desgarros en el tendón o sensibilización central. Se ofrecen recomendaciones clínicas para la rehabilitación física, incluida la prescripción de ejercicios y terapia física adyuvante y farmacoterapia. Se propone un algoritmo preliminar, que incluye intervenciones específicas, para el manejo de subgrupos de pacientes con LET basándose en factores pronósticos identificados. Se necesita más investigación para evaluar si tal enfoque puede llevar a mejores resultados y una asignación de recursos más eficiente. J Orthop Sports Phys Ther 2015;45(11):938-949. Epub 17 Sep 2015. doi:10.2519/jospt.2015.5841.