Arteriografía coronaria cuantitativa: estimación de dimensiones, resistencia hemodinámica y masa de ateroma de las lesiones de las arterias coronarias utilizando el arteriograma y computación digital.

Se necesita una caracterización más precisa de las lesiones de las arterias coronarias para la evaluación de intervenciones a corto y largo plazo en la enfermedad coronaria. Se ha desarrollado un método de análisis de arterias segmentadas para maximizar la información obtenida de los arteriogramas coronarios. Las lesiones coronarias se trazan a partir de dos vistas cineangiográficas proyectadas y perpendiculares de 35 mm y se transmiten, en forma digital, a una computadora PDP 11/45. La magnificación y distorsión de la imagen se compensan para determinar los perfiles reales de los vasos, utilizando el catéter y su ubicación como dispositivo de escala. Las dos vistas se emparejan; se construye matemáticamente una representación espacial de la línea central del vaso; y se calculan los diámetros ortogonales del vaso en incrementos a lo largo de esta línea central. Asumiendo un lumen elíptico, se calculan la reducción absoluta y porcentual en el diámetro y área de sección transversal en la estenosis. Luego se calculan funciones más complejas (masa de ateroma integrada, resistencia de Poiseuille y resistencia de orificio). Se ha determinado la precisión y variabilidad de los diferentes pasos involucrados en el análisis de lesiones. Se logran precisiones dimensionales de +/- 150 micrones (SD). Se ofrecen ejemplos de pacientes con angina de Prinzmetal y con enfermedad coronaria progresiva.