Imágenes por resonancia magnética (IRM) en diferentes etapas del infarto de miocardio utilizando el agente de contraste gadolinio-DTPA

Investigamos a 26 pacientes ingresados en nuestro laboratorio de cateterismo con un diagnóstico de infarto agudo de miocardio. En cada caso, la revascularización aguda fue insuficiente, pero el diagnóstico fue confirmado por angiografía. En 11 pacientes con un curso no complicado de infarto agudo de miocardio, se realizó una resonancia magnética dentro de los 7 días posteriores al evento agudo. En tres casos adicionales, la imagen se realizó dentro de las 3 semanas, mientras que los 12 pacientes restantes se sometieron a estudios más de 3 semanas después del inicio de los síntomas. Determinamos la intensidad de la señal en tres puntos dentro del área de infarto y en otros tres puntos en el tejido miocárdico adyacente. La disminución de la intensidad de la señal dentro del área de infarto estuvo presente en escaneos nativos en el 60% de todos los casos. La aplicación de 0.1 mmol/kg de peso corporal de gadolinio-DTPA fue seguida por un aumento promedio del 70% en la intensidad de la señal dentro de las zonas de infarto agudo, en comparación con un aumento del 20% en el tejido miocárdico circundante. En casos de infarto subagudo y crónico, no hubo un aumento significativo de la señal después de la administración de gadolinio-DTPA. La captación de gadolinio-DTPA en el área de infarto agudo de miocardio puede ser un marcador positivo de necrosis miocárdica aguda, que puede ser de potencial beneficio clínico.