임신 중 흡연과 조산

목적: 임신 중 흡연과 조산의 연관성을 평가하기 위해. 연구 설계: 추적 연구. 연구 장소: 덴마크 아르후스 대학병원 산부인과. 참가자: 16주에 흡연 습관에 대한 설문지를 제출한 단태아 임신을 가진 4,111명의 초산 여성. 결과: 전체 조산율은 4.3%였다. 흡연자는 비흡연자에 비해 조산 위험이 40% 더 높았다. 흡연과 조산 위험 사이에 용량 반응 관계가 발견되었다. 여성의 키, 임신 전 체중, 어머니의 연령, 결혼 상태, 교육 수준, 직업 상태, 음주량에 대한 조정을 하더라도 결과는 변하지 않았다. 하루에 400mg 미만의 카페인을 섭취하는 여성들 사이에서는 흡연자와 비흡연자 간의 조산 위험 차이가 발견되지 않았다. 그러나 하루에 400mg 이상의 카페인을 섭취하는 여성들 사이에서는 흡연자가 비흡연자에 비해 조산 위험이 거의 3배 증가했다. 또한, 카페인을 많이 섭취하는 여성들 사이에서 용량-반응 관계가 발견되었다; 하루에 1~5개의 담배를 피우는 여성들은 같은 카페인 섭취량을 가진 비흡연자와 비교했을 때 조산 위험이 증가하지 않았으며, 6~10개의 담배를 피우는 여성들은 조산 위험이 거의 3배 더 높았고, 하루에 10개 이상의 담배를 피우는 여성들은 같은 카페인 섭취량을 가진 비흡연자와 비교했을 때 조산 위험이 거의 5배 더 높았다. 결론: 흡연은 조산 위험을 증가시킨다. 흡연과 조산 사이의 연관성은 카페인을 많이 섭취하는 여성들 사이에서만 존재했다. 그러나 흡연이 카페인을 많이 소비하는 사람들 사이에서 조산 위험에 단독으로 영향을 미치는지 여부는 추가적인 조사가 필요하다.