Um estudo qualitativo sobre as escolhas dos pacientes na utilização de cuidados de saúde de emergência para condições de longo prazo: A importância da candidacidade e recursividade

OBJETIVO: Nossa intenção foi explorar como pacientes com condições de longo prazo escolhem entre as opções de cuidados de saúde disponíveis durante uma crise de saúde. MÉTODOS: Pacientes no Noroeste da Inglaterra com uma ou mais das quatro condições de longo prazo foram convidados a participar de um estudo de coorte por questionário sobre uso de serviços de saúde. Entrevistas semi-estruturadas foram realizadas com um subamostra de cinquenta pacientes que consentiram. Os dados foram analisados qualitativamente, usando uma abordagem de framework. RESULTADOS: Os pacientes descreveram o uso de cuidados de emergência apenas em resposta a uma necessidade urgente percebida. Seus julgamentos sobre a urgência da necessidade e suas escolhas sobre quais serviços utilizar foram guiados por experiências anteriores de cuidado, particularmente sobre a acessibilidade dos serviços e a expertise percebida dos profissionais. CONCLUSÃO: A recursividade e a candidacidade fornecem um framework para entender a tomada de decisão dos pacientes em relação ao uso de cuidados de emergência. Os pacientes eram usuários conhecedores e discriminadores dos serviços, utilizando o conhecimento experiencial de cuidados de saúde para escolher entre os serviços. Sua sensação de 'candidacidade' para serviços específicos de cuidados de emergência foi moldada recursivamente por experiências anteriores. IMPLICAÇÕES PRÁTICAS: Estratégias que enfatizam a necessidade de educar os pacientes sobre o uso de serviços de saúde por si só são improváveis de mudar o comportamento na busca de cuidados.