염증성 장 질환 환자의 과민성 장 증후군 유형 증상: 실제 연관성인가, 숨은 염증의 반영인가?

목적: 명백한 관해 상태에 있는 염증성 장 질환(IBD) 환자의 위장 증상이 과민성 장 증후군(IBS) 또는 아증상 염증의 공존을 반영하는가? 이 연구의 목적은 다음과 같다: (i) 관해 상태의 IBD 환자에서 IBS 증상의 유병률을 Prospective하게 결정하는 것; (ii) IBS 증상이 대변 칼프로텍틴 수치와 상관관계가 있는지를 결정하는 것. 방법: 관해는 의사의 평가에 의해 정의되었다: 크론병(CD) 활동 지수 ≤150 및 궤양성 대장염 질병 활동 지수 ≤3, 그리고 코르티코스테로이드나 생물학적 제제를 사용하지 않을 때 혈청 C-반응성 단백질 <10. 삶의 질(QOL)(염증성 장 질환 설문지에 의해), 병원 불안 및 우울 척도(HAD), 그리고 대변 칼프로텍틴이 측정되었다. 결과: IBS에 대한 로마 II 기준은 CD 환자의 37/62(59.7%)와 궤양성 대장염(UC) 환자의 17/44(38.6%)에서 충족되었다. 그러나 대변 칼프로텍틴은 두 IBD 환자 그룹에서 정상 상한을 상당히 초과하여 나타나 아증상 염증의 존재를 시사하였다. 또한, IBS 기준을 충족하는 CD 및 UC 환자의 칼프로텍틴 수치는 IBS 증상이 없는 환자에 비해 상당히 높았다. UC 환자에서 IBS 증상을 가진 그룹은 IBS 증상이 없는 그룹에 비해 QOL 점수가 낮고 HAD 점수가 높았다. 결론: IBS 유사 증상은 임상적으로 관해 상태에 있는 IBD 환자에게 흔하게 나타나지만, 비정상적인 칼프로텍틴 수치는 대부분의 경우 그 메커니즘이 IBS의 공존보다는 숨은 염증일 가능성이 높음을 시사한다.