Gravidez de Mulheres com Epilepsia: Um Estudo Baseado na População na Islândia

OBJETIVO: Mulheres com epilepsia que engravidam são comumente consideradas em alto risco de complicações durante a gravidez ou o parto. A prole também é considerada em maior risco de mortalidade perinatal, malformações congênitas e atraso de maturação. Como poucos desses estudos são baseados na população, existe potencial viés devido à seleção. MÉTODOS: Realizamos um estudo histórico de coorte baseado na população na Islândia para determinar a prevalência de epilepsia entre mulheres grávidas, identificar complicações de gravidez e parto em mulheres com epilepsia e determinar o desfecho de suas gestações em comparação ao da população geral da Islândia. Identificamos todas as mulheres com epilepsia ativa que deram à luz durante um período de 19 anos na Islândia. RESULTADOS: Nesta população, 3,3 em 1.000 gestações envolvem mães com epilepsia ativa. A frequência de eventos adversos (EA) durante a gravidez em mulheres com epilepsia é semelhante à observada entre todos os nascimentos vivos na população, mas a cesariana foi realizada com o dobro da frequência em comparação à população geral. A taxa de mortalidade perinatal e o peso médio ao nascimento não são significativamente diferentes na prole de mulheres com epilepsia em comparação ao restante da população. O risco de malformações congênitas maiores (MGM) é aumentado em 2,7 vezes em relação ao esperado quando uma mãe é tratada com medicamentos antiepilépticos (MAEs) durante a gravidez. CONCLUSÕES: Nosso estudo indica que a taxa de complicações da gravidez em mães com epilepsia ativa é baixa e semelhante à da população geral com epilepsia. O uso de MAEs pela mãe durante a gravidez aumenta significativamente o risco de MGM na prole.