부하로 유도된 심실 비대가 수축기 심부전으로 진행되는가?

심실 비대는 압력 또는 용적 과부하, 이전 심근경색으로 인한 수축 질량 손실, 신경내분비 활성화 및 근육 단백질을 암호화하는 유전자의 돌연변이를 포함한 다양한 형태의 심장 스트레스에 반응하여 발생합니다. 비대성 성장은 벽 스트레스와 산소 소비를 감소시키는 보상 역할을 하는 것으로 생각되지만, 프레이밍햄 및 기타 연구에서 심실 비대는 만성 심부전 발생 위험 증가의 지표로 설정되었으며, 이는 비대가 부적응적 특성을 가질 수 있음을 시사합니다. 그러나 동반 질환이 비대와 관련된 수축기 심부전에 기여하는 상대적 기여는 알려져 있지 않습니다. 예를 들어, 관상동맥 질환은 비대를 유발하는 많은 동일한 위험 요소들에 의해 유발되며, 그 자체로 수축 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 따라서 심실 비대가 일반적으로 중재 허혈이나 심근경색의 기여 없이 수축 기능 장애로 진행되는지는 불확실합니다. 본 리뷰에서는 이 중요한 질문에 대해 알려진 것과 알려지지 않은 것을 정리하기 위해 역학 연구, 동물의 전임상 실험 및 임상 시험에서의 발견을 요약합니다.