Disfunción Hipotalámica en Atletas Sobrecargados*

Algunos atletas que realizan programas de entrenamiento extenuantes durante un período prolongado desarrollan el síndrome de sobreentrenamiento. La fisiopatología de la condición es desconocida. Se estudió la función hipotalámico-hipofisaria determinando las respuestas hormonales a la hipoglucemia inducida por insulina en cinco maratonistas masculinos asintomáticos durante un período de 4 meses en el que corrieron carreras de 42, 56 y 92 km, y en cuatro atletas masculinos sobreentrenados. La respuesta de los corredores asintomáticos no fue diferente cuando se les evaluó 1 mes antes y dentro de las 48 h posteriores a las carreras de 42 y 92 km. Los cuatro atletas sobreentrenados presentaron tiempos de entrenamiento y competición deteriorados, apatía y una sensación de pesadez en las piernas, y fueron evaluados cuando estaban sobreentrenados y nuevamente después de 4 semanas de descanso. Las respuestas de cortisol plasmático, ACTH, GH y PRL a la hipoglucemia inducida por insulina en los cuatro atletas sobreentrenados fueron más bajas que sus respuestas después del descanso y más bajas que las respuestas de los corredores asintomáticos. En ambos grupos, las respuestas de LH, TSH y PRL a LHRH y TRH fueron normales. Las respuestas hormonales deterioradas a la hipoglucemia inducida por insulina, con recuperación después de 4 semanas de descanso, indican disfunción hipotalámica y pueden ser un marcador diagnóstico del síndrome de sobreentrenamiento.