Tratamento tópico com ácidos graxos de cadeia curta na colite ulcerativa distal

FUNDAMENTO: Algumas evidências indicam que enemas de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) são eficazes no tratamento da colite ulcerativa distal. METÓDOS: Em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, testamos a eficácia de um tratamento tópico com AGCC durante 6 semanas (100 mL, enemas duas vezes ao dia de acetato de sódio 80 mmol/L, propionato de sódio 30 mmol/L e butirato de sódio 40 mmol/L) em 40 pacientes com colite distal leve a moderada. Dados clínicos, endoscópicos e histológicos foram coletados no início e no final do estudo. RESULTADOS: Quatorze pacientes no grupo de AGCC melhoraram (pontuação geral 11,3 +/- 2,0 vs. 7,4 +/- 3,5) em comparação com cinco no grupo placebo (pontuação geral 10,0 +/- 1,9 vs. 8,9 +/- 2,5). No grupo tratado com AGCC, todos os parâmetros melhoraram significativamente, exceto o número de evacuações, enquanto nenhuma alteração significativa foi registrada no grupo controle. Contudo, foi observada uma diferença estatisticamente significativa entre os dois regimes de tratamento apenas para sangramento intestinal (P < 0,05), urgência (P < 0,02) e pontuação de autoavaliação do paciente (P < 0,05). Isso provavelmente se deve à inclusão aleatória de mais pacientes com doença moderada no grupo tratado com AGCC, causando diferenças pré-experimentais entre os dois grupos. CONCLUSÃO: O presente estudo confirma que a irrigação com enemas de AGCC é eficaz na colite distal e pode representar uma ferramenta terapêutica alternativa no tratamento da doença.