Characteristics of cleft palate speech

ABSTRACTS In recent years, interest in the nature of cleft palate speech and the influences on speech quality has increased. This overview of contemporary research reveals new perspectives on cleft palate speech development and the phonological consequences of early articulatory constraints. Cleft palate speech is perceived as the result of the synthesis between physical, physiological, cognitive and linguistic development. Developmental influences on cleft palate speech are considered in the context of early vocalisations of cleft and non‐cleft children, followed by an examination of the literature on the development of babble, the emergence of early words and consonant development in children born with cleft palate. Speech development is then discussed from a phonological perspective interpreting reported characteristics as ‘cleft‐type developmental processes’, for example, lack of target stabilisation; compensatory articulations; active/passive strategies; and systematic sound preference. Given these influences on speech development the extent to which cleft palate speech should be regarded as an ‘articulatory disorder’ has been reconsidered. Descriptions and interpretations of nasal resonance, nasal emission, and nasal turbulence are followed by discussion of articulatory errors in place and manner and patterns of change in cleft palate speech. Finally, some of the available evidence on speech in relation to structural imperfections, such as unrepaired clefts, velopharyngeal insufficiency, oro‐nasal fistulae, dental and occlusal deviations, and open‐mouth posture is summarised briefly. These new perspectives aim to facilitate more effective clinical management and to provide indications for future research. Ces dernières années ont vu un accroissement de l'intérêt porté à la parole chez ceux qui sont affec‐tés d'un palais fendu – du point de vue de sa nature et de la qualité qui en résulte. Le panorama de la recherche contemporaine révèle de nouveaux points de vue sur le développement de la parole dans ce cas et sur les conséquences phonologiques des restrictions articulatoires chez le tout jeune enfant. La parole en cas de palais fendu est perçue comme le résultat d'une synthèse entre les développements physique, physiologique, cognitif et linguistique. Ces influences sont examinées dans le contexte des premières vocalisations d'enfants au palais fendu par comparaison avec celles d'enfants normaux; ensuite l'on examine la documentation sur le développement du babillage chez les premiers, la naissance des premiers mots et le développement consonantique. Puis Von discute du développement de la parole d'un point de vue phonologique selon lequel les caractéristiques rap‐portées ici sont des ‘procédés développementaux du type du palais fendu’, par exemple le manque de stabilisation des objectifs; les articulations compensators; les stratégies actives/passives; et les préférences systématiques pour certains sons. Ces influences sur le développement de la parole remettent en question la mesure dans laquelle l'on doit considérer la parole en cas de palais fendu comme un ‘désordre articulatoire’, L'on décrit en les interprétant la résonance nasale, l'émission nasale et la turbulence nasale; puis, l'on discute les erreurs de lieu et de manière d'articulation et les types de modifications en cas de palais fendu. Pour finir l'on fait un bref résumé des données disponibles en matière de parole par rapport à des imperfections structurelles comme les palais fendus non‐réparés, l'insuffisance vélopharyngale, les fistules oronasales, les dèfauts de dentition et d'occlusion et l'attitude de la bouche ouverte. Ces nouvelles perspectives ont pour but de faciliter une prise en charge clinique plus efficace et de fournir des indications en vue de recherches ultérieures. In den letzten Jahren hat das Interesse am Wesen der Gaumenspaltsprache und an ihrem Einfluß auf die Qualität des Gesprochenen zugenommen. Dieser Überblick über den heutigen Forschungsstand zeigt neue Aspekte bei der Entwicklung von Gaumenspaltsprache und macht die phonologis‐chen Folgen früher artikulatorischer Einschränkungen deutlich. Die Gaumenspaltsprache wird als Folge des Zusammenwirkens körperlicher, physiologischer, kognitiver und liguistischer Entwicklung gesehen. Die Entwicklungeinflüsse auf die Gaumenspaltsprache werden zunächst im Zusammenhang mit den frühen Vokalisierungen von normalen Kindern und von Gaumenspaltkindern betrachtet; danach wird die Literatur zur Entwicklung des Lallens, zur Herausbildung früher Wörter und zur Konsonantenentwicklung bei Gaumenspaltkindern gesichtet. Die Sprachentwicklung wird dann aus der phonologischen Perspektive erörtert und die berichteten Charakteristika als ‘spaltartige Entwicklungsprozesse’ interpretiert, z.B., mangelnde Zielstabilisierung; kompensatorische Artikulationen; aktive/passive Strategien und systematische Lautpräferenzen. Angesichts dieser Einflüsse auf die Sprachentwicklung wird neu überdacht, inwieweit die Gaumenspaltsprache als ‘artikulatorische Störung’ betrachtet werden soll. Auf Beschreibungen und Interpretationen nasaler Resonanzen, nasaler Emission, nasaler Turbulenz folgt eine Diskussion von Fehlern der Artikulationsstelle und – art und von Änderungsmustern in der Gaumenspaltsprache. Abschließend werden einige Aussagen zur Beziehung zwischen der Sprache und anatomischen bzw. funktionalen Anomalien kurz zusammengefaßt; z.B., bei unoperierten Spalten, veloparyn‐galer Insuffizienz, oronasalen Fistulae, Zahanomilien, Okklusionsabweichungen und offengehaltenem Mund. Diese neuen Perspektiven haben zum Ziel, Hinweise für eine wirksamere klinische Organisation und für sukünftige Forschung zu geben.