Productos finales de glicación avanzada e hiperglucemia en la patogénesis de las complicaciones diabéticas.

OBJETIVO: Los niveles plasmáticos de leptina correlacionan fuertemente con el aumento del tejido adiposo total, un conocido factor de riesgo para la diabetes tipo 2, sin embargo, el papel de la leptina en la etiología de la diabetes sigue sin estar claro. Buscamos determinar si la leptina es un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes en japoneses americanos. DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Comparamos los niveles basales de leptina en 370 japoneses americanos no diabéticos que permanecieron no diabéticos durante 5-6 años de seguimiento con los de 40 japoneses americanos no diabéticos que desarrollaron diabetes durante el seguimiento. Todos los participantes tuvieron mediciones de tomografía computarizada de la grasa subcutánea basal del pecho, abdomen, muslo y grasa intra-abdominal, siendo la grasa total definida como la suma de todas estas mediciones. RESULTADOS: La edad media fue de 51.7 +/- 11.7 años para hombres y 51.9 +/- 12.0 años para mujeres. Los 23 hombres que desarrollaron diabetes tenían niveles de leptina significativamente más altos que los 212 hombres que permanecieron no diabéticos (P < 0.01). Entre los hombres, los niveles basales de leptina predijeron el riesgo de diabetes de manera independiente del grasa total basal, insulina, resistencia a la insulina, glucosa o edad en modelos de regresión logística múltiple independientes (riesgo relativo ajustado por grasa total basal = 1.80 por aumento de 2.7 ng/ml, IC 95% 1.02-3.17). Esta asociación fue particularmente fuerte entre los hombres en el decil superior para grasa intra-abdominal. En contraste, las 17 mujeres que desarrollaron diabetes tenían niveles de leptina similares a los de las 158 mujeres que permanecieron no diabéticas (P = 0.31). CONCLUSIONES: Entre los japoneses americanos, los niveles basales aumentados de leptina están asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes en hombres, pero no en mujeres.