استخدام سم البوتولينوم لعلاج التشنجات بعد إصابة الحبل الشوكي

الهدف: وصف استخدام وتأثير حقن سم البوتولينوم (BTX) لدى الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الحبل الشوكي (SCI) والتشنجات البؤرية. التصميم: مراجعة سجلات المرضى الذين تعرضوا لإصابة في الحبل الشوكي وتلقوا حقنتهم الأولى من BTX للتحكم في التشنجات في مستشفى تأهيلي حضري مستقل. تم مراجعة السجلات للحصول على تاريخ ومستوى الإصابة في الحبل الشوكي، وواحد من خمسة أهداف محددة ذاتيًا (المشي، التموقع، وظيفة الأطراف العلوية، النظافة، والتحكم في الألم) قبل وبعد الحقن؛ موقع وجرعات BTX المستخدمة؛ والنتيجة المبلغ عنها ذاتيًا خلال المتابعة السريرية. النتائج: تم مراجعة سجلات 28 بالغًا تلقوا BTX. تلقى جميع المرضى BTX من النوع A. تراوحت جرعات BTX من 10 إلى 119 وحدة لكل عضلة. تم ملاحظة تحسن بنسبة 56% في المشي و71% في التموقع. بشكل عام، تحسنت وظيفة الأطراف العلوية في 78%، وتحسنت النظافة بنسبة 66.6%، وانخفض الألم بنسبة 83.3%. لم يؤثر الاستخدام المبكر لحقن BTX (أقل من عام بعد بدء الأعراض) مقابل الاستخدام المتأخر على الفعالية. الاستنتاجات: يبدو أن BTX علاج فعال للتشنجات البؤرية ولتقليل الإعاقة لدى الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الحبل الشوكي. هناك حاجة إلى تجارب عشوائية لتأكيد قيمة هذا العلاج في سياق إصابات الحبل الشوكي.