노인 메디케어 수급자 간 말기 신장병 발병에 대한 인종 및 민족적 차이에 대한 종적 연구

당뇨병과 고혈압은 신부전의 주요 원인입니다. 이 연구는 참가자들의 당뇨병 및 고혈압 상태에 따른 ESRD 발병의 인종적 차이를 조사했습니다. 이 종적 연구에는 연구 시작 시 66세 이상인 1,306,825명의 메디케어 수급자가 포함되었으며, ESRD 또는 사망 발병에 대해 1993년 1월 1일부터 최대 10년 동안 추적 관찰되었습니다. 10년 동안 100명당 0.93명의 환자가 ESRD 치료를 받았습니다. 연령과 성별을 조정한 후, 당뇨병 환자 중에서 흑인 환자는 백인 환자에 비해 ESRD 발병 가능성이 2.4배에서 2.7배 높았고, 다른 인종/민족은 1.6배에서 1.7배 더 높았습니다. 고혈압 환자 중에서는 흑인 환자가 백인 환자에 비해 ESRD 발병 가능성이 2.5배에서 2.9배 높았고, 다른 인종은 1.7배에서 1.8배 높았습니다. 당뇨병이나 고혈압이 없는 환자 중에서는 흑인 환자가 3.5배, 다른 환자는 2.0배 더 높은 가능성을 보였습니다. 당뇨병이 있는 흑인 남성은 백인 남성에 비해 ESRD 발병 가능성이 1.9배에서 2.1배 높았고, 여성은 2.5배에서 3.4배 더 높았습니다. 고혈압이 있는 흑인 남성은 ESRD 발병 가능성이 2.1배에서 2.2배 높았고, 여성은 2.8배에서 3.6배 더 높았습니다. 다른 인종/민족 여성에서도 같은 결과가 관찰되었습니다. 모든 집단에서 백인과 비교했을 때 흑인 환자의 사망률이 더 높았으나 ESRD 환자에서는 더 낮았습니다. 당뇨병과 고혈압은 신부전의 주요 원인이지만, ESRD 발병에 있어 인종 차이를 초래하지는 않습니다. 특히 소수 민족 여성은 백인 여성보다 ESRD 위험이 더 큽니다. 소수자 사이에서 ESRD 발생률이 더 높은 이유가 조기 투석 시작이 요인인지 여부를 결정하기 위해 추가 연구가 필요합니다.