ARDS 동안의 혈액 및 폐포 공간에서 호중구와 사이토카인 간의 상호작용

급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)의 발병 기전은 복잡하고 잘 이해되지 않지만, 여러 관찰 결과 호중구(PMN)와 사이토카인 간의 상호작용이 이 과정에서 중요한 역할을 한다는 점이 나타납니다. 따라서 우리는 ARDS 환자(n = 14)에서 PMN의 내피세포 간 이동(부착 분자 발현 및 세포골격 조직)을 관여하는 특정 파라미터를 다른 인공호흡 환자(n = 15)와 비교하여 연구하였습니다. 기초 상태에서, 기관지폐포세척(BAL)으로 얻은 전체 혈액 PMN과 폐포 PMN 모두 활성화된 상태였으며, 이는 L-selectin CD62L의 감소와 beta 2 통합체 CD11b의 증가, 그리고 F-액틴 내용물의 감소로 나타났습니다. PMN 활성화 정도는 폐 손상의 정도와 종양 괴사 인자 알파(TNF-alpha), 인터루킨-6(IL-6), 인터루킨-8(IL-8) 수치와 함께 증가했습니다. 더욱이, 세균 펩타이드에 의한 폐포 PMN의 ex vivo 자극 능력은 ARDS에서 낮았으며, 이는 이러한 환자들이 폐 감염에 높은 취약성을 보이는 부분적인 이유가 될 수 있습니다. 따라서 ARDS 관련 폐 손상은 적어도 부분적으로는 친염증성 사이토카인에 의해 준비된 PMN의 부적절한 부착 및 내피세포 간 이주로 인해 발생할 수 있습니다.