Nuevas perspectivas sobre los mecanismos de la trombosis venosa

La trombosis venosa es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países industrializados, especialmente en los ancianos. Se han identificado muchos factores de riesgo para la trombosis venosa que alteran el flujo sanguíneo, activan el endotelio y aumentan la coagulación sanguínea. Sin embargo, los mecanismos precisos que desencadenan la coagulación en las venas grandes no se han elucidado completamente. El sitio más común para la iniciación del trombo parece ser el seno de la bolsa valvular, debido a su tendencia a volverse hipóxica. La activación de las células endoteliales por hipoxia o posiblemente por estímulos inflamatorios llevaría a la expresión en la superficie de receptores de adhesión que facilitan la unión de leucocitos circulantes y microvesículas. La posterior activación de los leucocitos induce la expresión de la potente proteína procoagulante factor tisular que desencadena la trombosis. Comprender los mecanismos de la trombosis venosa puede conducir al desarrollo de nuevos tratamientos.