Variabilidad de la presión arterial y la frecuencia cardíaca y reactividad relacionadas con las actividades diarias en hombres normotensos medidas con grabación intra-arterial de 24 horas

Se estudió el efecto de la reactividad de la presión arterial y la frecuencia cardíaca sobre la respectiva variabilidad en condiciones de vida cotidiana en un grupo de hombres normotensos de mediana edad (n = 22, edad media 39.3 años, rango 35-45 años). Se utilizó grabación continua de cinta intra-arterial para medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante 24 horas y los sujetos completaron un diario de comportamiento de 24 horas. La variabilidad de la presión arterial y la frecuencia cardíaca se analizó utilizando promedios de 30 segundos y curvas de distribución acumulativa. La variabilidad total de la presión arterial y la frecuencia cardíaca se calculó como la diferencia entre los niveles del 90 y el 10% de las curvas de distribución acumulativa. La reactividad causada por diferentes actividades diarias se calculó como el cambio desde el nivel basal, definido como el nivel del 10% determinado a partir de la curva de distribución acumulativa de las horas de vigilia. Se monitorizaron todas las actividades regulares. Se encontraron grandes diferencias interindividuales en la variabilidad y reactividad. La reactividad media a diferentes actividades varió de 3.3 a 44.7 mmHg para la presión arterial sistólica, de 1.8 a 16.3 mmHg para la presión arterial diastólica y de 2.0 a 46.0 latidos/min para la frecuencia cardíaca. La contribución media de la reactividad a la variabilidad osciló entre el 21 y el 74% para la presión arterial sistólica, de 19 a 58% para la presión arterial diastólica y de 20 a 82% para la frecuencia cardíaca. Como se esperaba, los niveles de presión arterial y frecuencia cardíaca fueron significativamente más altos en el trabajo que en casa. Concluimos que la reactividad causada por actividades diarias tiene una influencia pronunciada en el nivel y la variabilidad de la presión arterial durante las horas de vigilia.