A mistura de enxerto ósseo com OP-1 não melhora a fixação do copo ou do fêmur na cirurgia de revisão do quadril: acompanhamento de 5 anos de 10 casos de estudo acetabular e 11 casos femorais e 40 casos de controle

FUNDAMENTOS: As proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) têm o potencial de melhorar a incorporação de enxertos ósseos alógenos na cirurgia de revisão. Isso poderia resultar em melhor fixação e incorporação do enxerto. PACIENTES E MÉTODOS: Avaliamos o efeito da mistura de OP-1 (BMP-7) com enxerto alógeno em pó em revisões do quadril. Em um estudo de caso-controle, foram realizadas 20 revisões acetabulares (10 no grupo de estudo, 10 controles) e 41 revisões femorais (11 no grupo de estudo, 30 controles) usando enxertos por impacto. A migração dos copos e fêmures foi estudada com análise radiostereométrica (RSA) por até 5 anos. As alterações da densidade mineral óssea ao redor do componente femoral foram medidas com absorptiometria de raios-X de energia dupla durante 2 anos. O remodelamento ósseo e a extensão das linhas radiolucentes foram avaliados em radiografias convencionais após 5 anos. Os resultados clínicos foram documentados usando a escala de Harris para quadris. RESULTADOS: No estudo do copo, não houve diferença significativa na migração do implante entre os grupos de estudo e controle. 4 soquetes no grupo de estudo foram classificados como radiograficamente soltos após 5 anos e 2 deles foram revisados após 5 anos. Após 2 anos, os fêmures no grupo de estudo mostraram leve aumento na inclinação posterior (0,3 graus, p = 0,03). 1 fêmur no grupo de estudo soltou-se e foi revisado durante o terceiro ano de observação. INTERPRETAÇÃO: O tamanho da amostra e o desenho do estudo em nossa avaliação não permitiram conclusões firmes. A ausência de qualquer tendência para melhor fixação e revisões precoces no grupo de estudo nos levou a interromper o recrutamento para este estudo.