Contextos sociais do fumo regular na adolescência: Em direção a um modelo ecológico multidimensional

Usando dados do Add Health, este estudo examinou fatores em múltiplos níveis do fumo adolescente após controlar o comportamento de fumo inicial e características individuais. Os resultados mostraram que os pares, a família e a escola eram todos domínios de vida importantes que influenciavam contextualmente o comportamento de fumo subsequente entre os adolescentes. O tempo gasto com os pares, o fumo do melhor amigo e o fumo de membros do lar estavam associados a um risco maior. A proximidade pai-filho, o controle parental, a frequência a uma escola privada e a presença de uma porcentagem maior de estudantes hispânicos na escola foram fatores de proteção. Efeitos de interação significativos foram encontrados entre o controle parental e o fumo de membros do lar e entre a proximidade pai-filho e a comunicação. Nenhum dos fatores de nível de bairro e estado foi significativo no modelo completo final, mas eram significativos em modelos reduzidos. Contextos sociais mais próximos parecem desempenhar um papel mais direto e imediato no fumo adolescente do que fatores de nível macro. Um modelo ecológico que incorpora múltiplos sistemas sociais parece ser mais frutífero do que modelos de sistema único para revelar a etiologia do fumo adolescente.