Interações entre Trichomoníase e HIV: uma revisão

OBJETIVO: Discutir a epidemiologia de co-infecções por Trichomonas vaginalis (TV) e HIV, o papel da TV na aquisição e transmissão do HIV, considerações especiais de tratamento para TV entre mulheres com HIV e a prevenção da TV entre pessoas infectadas pelo HIV. DESENHO: Revisão sistemática. FONTE DE DADOS: Revisão da literatura das bases de dados EMBASE e PubMed de janeiro de 1990 a fevereiro de 2013. As palavras-chave da busca incluíram TV, co-infecções por HIV, aquisição de HIV, transmissão de HIV, eliminação de HIV, tratamento da TV, HIV e estudos de casais. MÉTODO DE REVISÃO: Incluímos estudos de qualquer desenho que contivessem as palavras-chave selecionadas e que foram publicados durante o período especificado. Em seguida, pesquisamos as listas de referências dos artigos incluídos em busca de artigos adicionais e os incluímos quando relevantes. RESULTADOS: Há fortes evidências de que a TV aumenta tanto a transmissão quanto a aquisição do HIV entre mulheres, e que o tratamento bem-sucedido para a TV pode reduzir a eliminação genital do HIV. O metronidazol (MTZ) em dose única não deve mais ser utilizado para mulheres HIV+ com TV, dado as altas taxas de co-infecções assintomáticas por vaginose bacteriana e outros fatores que podem tornar o MTZ menos eficaz em mulheres HIV+. A prevenção da TV entre pessoas HIV+ é semelhante à de pessoas HIV-, incluindo a promoção de preservativos, bem como triagem regular e tratamento imediato. Pode haver um papel para o tratamento expresso de parceiros para a prevenção de infecções recorrentes, mas a maioria das infecções recorrentes são falhas de tratamento clínico. Diligência na triagem e no tratamento da TV entre pessoas suscetíveis ao HIV- e HIV+ é uma importante estratégia de saúde pública.