Traumatische Hüftluxation bei Kindern

Um die Auswirkungen traumatischer Hüftluxationen bei skeletal unreifen Patienten zu beurteilen, wurden 42 Kinder unter 16 Jahren (Durchschnittsalter 9 Jahre und 10 Monate) untersucht, die in der Einrichtung der Autoren behandelt wurden. Die Daten wurden anhand von Krankengeschichten und Röntgenaufnahmen sowie durch das Ausfüllen von Fragebögen gesammelt. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit nach der Verletzung betrug 10 Jahre und 1 Monat. Die Mehrheit der Luxationen (64%) war auf Verletzungen mit niedriger Energie zurückzuführen. Ipsilaterale Frakturen um die Hüfte traten bei 17% der Patienten auf. Eine avaskuläre Nekrose des Oberschenkelkopfes entwickelte sich bei 12% der Patienten, wobei die Zeit, in der sie luxiert waren, der einzige statistisch nachgewiesene Risikofaktor war. Patienten, deren Reposition mehr als 6 Stunden verzögert wurde, hatten ein 20-mal höheres Risiko, eine avaskuläre Nekrose zu entwickeln, verglichen mit Patienten, deren Hüften in 6 Stunden oder weniger reponiert wurden. Die Verwendung von Computertomographie bei Gelenkasymmetrie von 3 mm oder mehr und der Verzicht auf Knochenscan-Screening wurden durch diese Studie unterstützt. Die funktionellen Ergebnisse waren in dieser Serie sehr gut, wobei 95% der Patienten leichte (gewöhnlich wetterbedingte) oder keine Schmerzen litten und 95% der Patienten leichte Schmerzen (intermittierend bemerkbar) oder kein Hinken hatten. Ein großer Prozentsatz der Patienten (78%) nahm weiterhin an hochbelastenden Aktivitäten wie Fußball, Soccer und Basketball teil.