아프리카의 수수께끼: 서아프리카 성인과 아동에서 위 위축의 낮은 유병률, 만성 염증의 높은 유병률

배경: 헬리코박터 파일로리 감염은 아프리카에서 매우 흔하지만, 소화성 궤양 질환과 위 악성종양은 드뭅니다. 목적: 이 연구의 목적은 감비아 성인과 아동에서 H. pylori에 대한 점막 반응을 정량화하고 증상이 있는 집단에서 박테리아 독성 인자(cagA 및 vacA)에 대한 항체 유병률을 추정하는 것이었습니다. 환자 및 방법: 소화불량이 있는 성인(평균 36세, 표준편차 12세)과 영양실조가 있는 아동(평균 1.4세, 표준편차 0.4세)이 내시경 검사와 생검을 받았습니다. cagA 및 vacA 항체 상태를 위해 동시에 혈액을 채취했습니다. 조직병리학적 평가는 수정된 시드니 분류를 사용했습니다. 결과: 성인(n = 45)과 아동(n = 37) 모두 주로 만성 경미한 전정부 염증을 보였습니다. 국소 위축(GA) 83개 사례 중 2개와 장형질 전환(IM) 83개 사례 중 4개만 관찰되었습니다. 성인은 더 빈번한 급성(AI) 및 만성 염증(CI)을 보이는 경향이 있었습니다(각각 38% 대 18% 및 85% 대 72%). 아동의 67%는 cagA IgG+였고 21%는 vacA IgG+, 성인의 93%는 IgG cagA+였으며 86%는 vacA+였습니다. cagA 또는 vacA 양성 재료와 음성 재료 간의 점막 반응에는 차이가 없었습니다. 결론: 감비아의 성인과 아동은 H. pylori에 대한 만성 염증 반응을 나타내지만 GA, IM 및 AI는 드뭅니다. cagA 및 vacA는 감비아 H. pylori 균주에서 일반적으로 발현됩니다. GA 및 IM이 노화 과정의 후기 발견이 아님을 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다.