Análise Quantitativa de Massas Focais na Imagem por RM: Um Apelo à Padronização

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de alterações nas variáveis do método analítico nas relações sinal-intensidade (SI) diferença-para-ruído (SDNRs) para o contraste entre lesões e órgãos de fundo representados em imagens por ressonância magnética (RM) e propor um método analítico padronizado para a análise quantitativa de massas focais visualizadas na imagem por RM. MATERIAIS E MÉTODOS: As SIs de 48 metástases hepáticas (originárias de câncer colorretal) em 20 pacientes, o parênquima hepático circundante, e o ruído de fundo foram medidos em imagens por RM ponderadas em T2. Todas as edições de 2000 e 2001 do American Journal of Roentgenology, do Journal of Magnetic Resonance Imaging, de Magnetic Resonance Imaging, e de Radiology foram pesquisadas para artigos que descrevem análises quantitativas. As SDNRs foram calculadas utilizando fórmulas destes artigos e várias localizações de regiões de interesse (ROI) para medir as SIs das metástases e do ruído de fundo. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar os vários cálculos de SDNR. RESULTADOS: Em 34 artigos nos quais análises quantitativas de massas focais foram descritas, as SDNRs relatadas foram calculadas com quatro fórmulas diferentes. As SDNRs para nosso material de estudo calculadas com as quatro fórmulas relatadas na literatura diferiram significativamente tanto em número quanto em unidade. As SDNRs para ROIs que abrangem toda a metástase diferiram significativamente (P = 0,034) das SDNRs para ROIs em uma área homogênea da margem da metástase. Diferenças nas SDNRs entre várias localizações de ruído ROI foram significativas (P < 0,022). CONCLUSÃO: Alterações sutis nas variáveis da análise quantitativa de massas focais tiveram efeitos marcantes nas SDNRs relatadas. Para superar esses efeitos, propõe-se o uso de um método padronizado envolvendo uma fórmula, uma ROI de lesão em uma área homogênea na margem da metástase, e uma ROI de ruído de fundo ao longo do eixo de codificação de fase no ar (incluindo ruído sistemático) para a análise quantitativa de achados em imagens magnéticas por RM.