Educación y otras medidas del estado socioeconómico y riesgo de enfermedad de Alzheimer incidente en una población definida de personas mayores

OBJETIVO: Evaluar las relaciones de 3 medidas del estado socioeconómico (educación, prestigio ocupacional e ingresos) con el riesgo de enfermedad de Alzheimer clínicamente diagnosticada (EA) incidente. DISEÑO: Estudio de cohorte con una observación media de 4.3 años. CONTEXTO: East Boston, Mass. una comunidad geográficamente definida. PARTICIPANTES: Una muestra aleatoria estratificada de 642 residentes de la comunidad de 65 años o más que estaban libres de EA al inicio. MEDIDA PRINCIPAL DE RESULTADO: Diagnóstico clínico de EA probable según criterios estándar, utilizando evaluación uniforme estructurada. RESULTADOS: Las relaciones de las 3 medidas del estado socioeconómico con el riesgo de enfermedad fueron evaluadas utilizando análisis de regresión logística. En análisis individuales, menos años de educación formal, ingresos más bajos y menor estatus ocupacional predijeron cada uno el riesgo de EA incidente; el riesgo de enfermedad disminuyó en aproximadamente un 17% por cada año de educación. En un análisis que incluía las 3 medidas, el efecto de la educación sobre el riesgo de enfermedad se mantuvo aproximadamente igual, pero los efectos de las otras 2 medidas fueron algo menores y no alcanzaron una significación estadística formal, en comparación con el análisis separado de cada medida. CONCLUSIONES: Los marcadores de menor estado socioeconómico predicen el riesgo de desarrollar EA incidente. El mecanismo de esta relación es incierto, pero la posibilidad de que refleje factores de riesgo no identificados y potencialmente reversibles para la enfermedad merece una cuidadosa investigación.