양극성 방사형 두부 보형물의 중기 결과

배경: 금속 보형물은 방사형 두부가 골절 후 고정될 수 없을 때 팔꿈치와 팔꿈치의 안정성을 회복하는 데 유용합니다. 방사형 두부의 해부학적 구조는 보형물로 재현하기 어려운 관계로 고정형 스템과 이동형 헤드가 있는 양극성 보형물과, 의도적으로 Radius의 목에서 느슨하게 고정된 매끄러운 스템을 갖는 단일 블록 보형물의 두 가지 옵션이 제안되었습니다. 이동형 헤드가 있는 고정형 스템 임플란트의 우려 사항 중 하나는 골용해의 위험이었습니다. 본 연구의 목적은 양극성 방사형 두부 보형물을 가진 환자에서 진행성 골용해를 반영하거나 시사하는 방사선학적 변화를 평가하는 것이었습니다. 방법: 총 51명의 연속환자에서 양극성 방사형 두부 보형물로 치료한 51개의 복합 골절의 기능적 및 방사선학적 결과를 평균 8.4년의 수술 후 평가하였습니다. 11개의 고립된 복합 골절이 방사형 두부 전체에 포함되었습니다. 34개의 골절은 후방 팔꿈치 탈구와 관련이 있었고, 6명의 환자는 후방 몬테기아 병변이 있었습니다. 결과: Mayo 팔꿈치 성능 지수에 따르면 14개의 팔꿈치는 우수로 평가되었고; 25개는 양호, 9개는 공정, 3개는 미흡으로 평가되었습니다. 진행성 골용해를 반영하거나 시사하는 방사선학적 변화가 37명의 환자에게 존재하였습니다. 합병증은 10명의 환자에서 발생하였으나 수술 치료를 받은 환자는 단 한명이었고, 이는 척골 신경병증 때문이었습니다. 결론: 51명의 환자 중 39명에서 만족스러운 중기 기능적 결과가 달성되었지만, 주변 보형물 골용해를 시사하는 높은 유병률의 방사선학적 변화는 젊고/또는 활동적인 환자에서 양극성 방사형 두부 보형물 사용의 이러한 가능한 단점에 대해 임상의에게 경고해야 합니다.