감염성 만성 기관지염 악화 후 건강 상태 회복의 시간 경과

배경: 만성 기관지염의 급성 악화(AECB)가 건강 상태에 미치는 영향의 크기와 시간 경과는 알려져 있지 않다. 항생제 치료의 무작위 이중 맹검 시험인 GLOBE 연구의 데이터를 사용하여 이러한 효과를 조사했다. 방법: AECB 환자 438명이 5일 동안 하루 1회 320mg의 제미플록사신(214명) 또는 7일 동안 하루 2회 500mg의 클라리트로마이신(224명)을 투여받고 26주 동안 추적 관찰되었다. St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) 점수는 기초선 및 4주, 12주, 26주 후에 측정되었다. 결과: 악화 중 처음 나타났을 때 SGRQ 점수는 추적 관찰 중 이후에 또 다른 악화를 경험한 환자에서 더 나쁜 결과를 보였다(총 점수 차이 5.4 단위, 95% CI 1.9 ~ 8.8, p=0.002). SGRQ 점수의 가장 큰 개선은 첫 4주 내에 발생했다(평균 8.9 단위, 95% CI 6.5 ~ 11.5, p<0.0001). 이후, 추가적인 악화가 없는 환자에서 점수가 더 빠르게 개선되었다. 26주 시점에서 두 그룹 간의 차이는 9.6 단위(95% CI 5.7 ~ 13.4, p<0.0001)였다. 추가 악화가 없는 환자의 SGRQ 점수는 4주에서 12주 사이에 4.1 단위(95% CI 2.2 ~ 5.9, p<0.0001) 더 개선되었다. 결론: 단일 감염성 AECB는 건강 상태에 지속적인 영향을 미친다. 추가 악화가 없는 환자에서도 회복 기간이 길다. 6개월 이내의 두 번째 발작은 회복을 현저히 제한한다. 악화 빈도를 줄이는 치료는 건강 상태에 상당한 영향을 미칠 수 있다.