Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama temprano

La terapia sistémica adyuvante junto con la detección ha sido clave para las mejoras observadas en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general (SLE/SG) en el cáncer de mama. Las mejoras en la supervivencia general ya tienen en cuenta las toxicidades relacionadas con la terapia que pueden resultar en muerte. Sin embargo, esta medida por sí sola no captura adecuadamente el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud. Por lo tanto, es importante examinar la prevalencia, frecuencia y el impacto a corto/largo plazo de las toxicidades relacionadas con la terapia, e identificar a los pacientes que podrían estar en mayor riesgo. En última instancia, las decisiones sobre los beneficios esperados de la terapia (mejoras porcentuales relativas y absolutas en SLE/SG) deben tomarse contra un fondo de daños potenciales conocidos. Para muchos pacientes con cáncer de mama temprano (CMT), su riesgo de recurrencia no es cero, pero es pequeño. Al mismo tiempo, para muchas terapias para el cáncer de mama en etapa temprana, el riesgo de efectos secundarios graves es bajo, pero no es cero. A medida que comprendemos mejor los efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia adyuvante y la terapia dirigida, se vuelve crítico integrar nuestra creciente comprensión de la biología del cáncer de mama con medidas histopatológicas estándar de alta calidad para identificar mejor a los pacientes más propensos a beneficiarse de las diversas opciones de terapia multimodal combinada. Por lo tanto, debemos luchar contra la noción de recomendar quimioterapia sistémica adyuvante "por si acaso". Este artículo se centra en los efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia adyuvante en pacientes con CMT.