Sobre a estimativa dos efeitos do tratamento em condições de não conformidade em ensaios clínicos randomizados: as análises por intenção de tratar ou por variáveis instrumentais são soluções perfeitas?

Neste relatório, comparamos quatro estimadores (intenção de tratar, conforme tratado, por protocolo e estimadores por variáveis instrumentais) que são convencionalmente considerados para a estimação do efeito do tratamento por simulação em diferentes cenários de não conformidade em ambientes típicos de ensaios clínicos. Descobrimos que os estimadores de intenção de tratar e por variáveis instrumentais não são perfeitos e podem ser problemáticos em algumas situações, embora esses dois estimadores apresentem propriedades desejáveis, conforme supomos.