Caractéristiques épidémiologiques de la fibrillation auriculaire chronique

Dans l'étude Framingham, 2325 hommes et 2866 femmes âgés de 30 à 62 ans au départ ont été suivis tous les deux ans pendant 22 ans pour le développement de la fibrillation auriculaire chronique en relation avec des antécédents de maladie cardiovasculaire et des facteurs de risque. Pendant la surveillance, la fibrillation auriculaire s'est développée chez 49 hommes et 49 femmes. L'incidence a augmenté nettement avec l'âge mais n'a pas différé de manière significative entre les sexes. Globalement, il y avait une chance de 2,0 % que ce trouble se développe en deux décennies. La fibrillation auriculaire a généralement suivi le développement d'une maladie cardiovasculaire manifeste. Seulement 18 hommes et 12 femmes (31 %) avaient une fibrillation auriculaire chronique en l'absence de maladie cardiovasculaire. La défaillance cardiaque et les maladies cardiaques rhumatismales étaient les précurseurs prédictifs les plus puissants, avec des risques relatifs dépassant six fois. La maladie cardiovasculaire hypertensive était la maladie antécédente la plus courante, principalement en raison de sa fréquence dans la population générale. Parmi les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, le diabète et l'évidence électrocardiographique d'hypertrophie ventriculaire gauche étaient liés à l'apparition de la fibrillation auriculaire. Le développement de la fibrillation auriculaire chronique était associé à un doublement de la mortalité globale et de la mortalité liée à la maladie cardiovasculaire.