Long-term efficacy of antiarrhythmic drugs in the prevention of paroxymal atrial fibrillation; Significance of suffering period.

【目的】罹患期間からみた発作性心房細動 (paroxysmal atrial fibrillation: Paf) に対する抗不整脈薬の長期予防効果 (観察期間40.6±26.8ヵ月) を検討する.【方法】Paf171例 (男性121例, 女性50例, 平均年齢65±11歳) を対象に, 病歴期間1ヵ月未満 (A群, N=56) , 病歴期間1ヵ月以上12ヵ月未満 (B群, N=56) , 病歴期間12ヵ月以上 (C群, N=59) の3群に分けた.薬剤選択は, 除細動後無作為にIa・Ib群抗不整脈薬の内服開始し再発が無ければ内服継続, 再発がみられれば再除細動後, 無作為にIc群あるいはBepridilの内服変更とした, 【結果】抗不整脈薬の使用薬剤数はA群1.5±1.1剤, B群2.6±1.9剤, C群2.8±2.3剤, 心房細動慢性化例はA群1例 (1.8%) , B群8例 (14.3%) , C群13例 (22.0%) であり, いずれもA群に比しB群ならびにC群で有意に高値であり (P<0.05) , 平均洞調律維持期間はA群28.2±21.9ヵ月, B群18.1±17.7ヵ月, C群19.3±21, 1ヵ月であり, A群に比しB群ならびにC群で有意に低値であった (P<0.05) .