Letramento em saúde, cognição e incontinência urinária entre pacientes geriátricos internados e dispensados para instituições de cuidados especializados

OBJETIVOS: Investigar a associação entre letramento em saúde e cognição e incontinência relatada por enfermeiros e pacientes em uma população geriátrica internada em transição para instituições de cuidados especializados (SNF). MÉTODOS: O letramento em saúde, depressão e cognição foram avaliados por meio do Brief Health Literacy Screen (BHLS), Geriatric Depression Scale 5-item (GDS) e Brief Interview for Mental Status (BIMS), respectivamente. A regressão logística multivariável avaliou a associação entre a pontuação do BHLS e a incontinência por: (1) incontinência urinária relatada por enfermeiros durante a hospitalização; e (2) "acidentes na bexiga" auto-relatados pelos pacientes na entrevista de estudo após a inscrição. RESULTADOS: Um total de 1556 pacientes hospitalizados com 65 anos ou mais atenderam aos critérios de inclusão, dos quais 922 (59,3%) eram mulheres e 1480 tinham pontuações disponíveis do BHLS. Um total de 464 (29,8%) e 515 (33,1%) pacientes apresentaram incontinência urinária relatada por enfermeiros e auto-relatada, respectivamente. A incontinência relatada por enfermeiros estava significativamente associada a uma pontuação mais baixa do BHLS (ou seja, pior letramento em saúde) (aOR 0,93, 95%CI 0,89-0,99) e do BIMS (ou seja, pior cognição) (aOR 0,90, 95%CI 0,83-0,97) e necessidade de assistência com a toalete (aOR 7,08, 95%CI 2,16-23,21). A incontinência relatada pelos pacientes estava significativamente associada ao sexo feminino (aOR 1,62, 95%CI 1,19-2,21), aumento da pontuação do GDS (ou seja, maior probabilidade de depressão) (aOR 1,22, 95%CI 1,10-1,36) e necessidade de assistência com a toalete (aOR 2,46, 95%CI 1,26-4,79). CONCLUSÕES: O pior letramento em saúde e cognição estão independentemente associados a uma maior probabilidade de incontinência urinária relatada por enfermeiros entre pacientes geriátricos internados em transição para SNF. Os profissionais devem considerar a avaliação do letramento em saúde e da cognição em pacientes frágeis em risco de incontinência urinária e que a avaliação do paciente e do enfermeiro pode ser necessária para capturar o diagnóstico.