신장 이식이 비용을 절감할 수 있을까? 스웨덴의 여러 등록 기반 데이터를 활용한 사전-사후 연구

배경: 신장 이식 및 투석의 의료 비용은 일반적으로 알려져 있지 않습니다. 본 연구는 의료 관점에서 10년 동안 스웨덴의 신장 이식 및 투석 비용을 추정합니다. 방법: 환자가 스스로 대조군 역할을 하는 사전-사후 설계를 사용했습니다. 이식 전 연도의 의료 비용은 이식이 없는 경우 계속될 것으로 가정하였으며, 비용 절감액은 10년 추적 기간 동안 예상 비용과 실제 비용의 차이로 계산되었습니다. 비용 절감 크기와 관련된 요인은 일반 최소 제곱 회귀를 사용하여 연구되었습니다. 결과: 총 예상 10년 의료 비용의 66-79%가 신장 이식을 통해 피했습니다. 이로 인해 환자당 €380,000의 비용 절감이 발생했습니다(2012년 가격 기준). 성공적인 이식의 경우 비용 절감 효과가 가장 높았으며, 평균적으로 투석으로 돌아간 환자에게도 치료는 비용 효율적이었습니다. 성별이나 연령 차이는 발견되지 않았으나, 아동의 경우 이식 비용이 더 높았고, 젊은 환자들의 경우 일반적으로 나이든 환자들보다 비용이 더 높았습니다. 이식 시 연령과 비용 절감 크기 간에 부정적인 상관관계도 발견되었습니다. 결론: 신장 이식은 스웨덴 의료 시스템에 상당한 비용 절감을 가져왔습니다. 기증된 신장의 증가가 신장 대체 요법의 비용을 더욱 감소시킬 수 있는 잠재력이 있습니다.