소아에서 침습성 곰팡이 감염 치료 및 예방을 위한 보리코나졸의 치료약물 모니터링

보리코나졸의 치료약물 모니터링은 환자 간 및 환자 내 변동성이 크기 때문에 일관되게 권장되지 않습니다. 본 연구에서는 소아 환자에서 침습성 곰팡이 감염 치료 및 예방을 위한 보리코나졸 사용 경험을 설명하고자 하였습니다. 약물 농도를 정량화하기 위해 완전 검증된 고성능 액체 크로마토그래피-질량 분석법이 사용되었으며, 투약 간격 종료 시 혈장 내 보리코나졸 농도를 측정하였습니다. 높은 개체 간 변동성이 나타났습니다. 237명의 어린이를 등록하였으며, 이 중 83명은 정맥주사로, 154명은 경구로 보리코나졸을 투여받았습니다. 약물 용량과 약물 혈장 노출 간 양의 상관관계가 관찰되었습니다. 정맥주사 경로를 고려할 때, 높은 혈청 크레아티닌 수치를 가진 환자에서 더 높은 보리코나졸 농도가 나타났으며, 약물 노출과 나이 간에 긍정적인 상관관계가 발견되었습니다. 성별은 약물 수준에 상당한 영향을 미쳤습니다: 남성이 여성보다 중위수 약물 농도가 더 높았습니다(P < 0.001). 식별화된 항곰팡이 치료를 위해 보리코나졸 약리학적 모니터링을 철저히 실시해야 합니다.