Relaciones terapéuticas, riesgo y práctica en la salud mental

A pesar de los cambios significativos en los servicios de salud mental, las enfermeras siguen siendo el grupo profesional más propenso a estar en contacto cercano con personas que experimentan problemas de salud mental. Una parte fundamental de la identidad contemporánea del enfermero de salud mental es la capacidad de proporcionar aceptación y apoyo para la recuperación de un individuo a través de la relación terapéutica. Sin embargo, siempre ha habido algunas tensiones con el rol del enfermero de salud mental que pueden parecer desafiar este enfoque relacional. La creciente prominencia de la gestión del riesgo en la atención de salud mental puede posicionar a los enfermeros de salud mental como responsables de implementar restricciones y ha reavivado el interés en el papel de los profesionales de la salud mental en el control social. Este documento informa sobre una parte de un estudio de caso múltiple, que tuvo como objetivo explorar las experiencias de los profesionales de la salud mental frente a tales tensiones en el contexto de la toma de decisiones. Se realizaron entrevistas y observaciones en un entorno de sala aguda y de comunicación asertiva. Los hallazgos sugirieron que el riesgo dominaba la toma de decisiones de tal manera que definía la forma en que se comprendían y trataban a los usuarios del servicio. Una relación distante entre los profesionales y los usuarios del servicio ayudó a crear y mantener esta situación. Es necesario un mayor enfoque en las experiencias subjetivas de los usuarios del servicio en el proceso de toma de decisiones para desafiar la definición de las personas con problemas de salud mental como riesgosas.