Respuesta a fármacos a la inhibición de PD-1/PD-L1: basada en biomarcadores

En los últimos años, las inmunoterapias que apuntan a la muerte programada-1 (PD-1)/ligando de muerte programada 1 (PD-L1) han brindado grandes esperanzas a los pacientes con cáncer. Una terapia anti-PD-1/PD-L1 exitosa no solo incluye la eliminación de células tumorales inmunosupresoras, sino también el rejuvenecimiento de células T agotadas. Sin embargo, la eficacia de la terapia sigue siendo baja, por lo que la terapia basada en biomarcadores ha atraído cada vez más atención para identificar a los pacientes que probablemente se beneficiarán de la terapia y para reducir la progresión innecesaria de la enfermedad. Mientras que muchos estudios se han centrado en las características de las biopsias tumorales, los biomarcadores relacionados con el agotamiento y rejuvenecimiento de las células T se han convertido recientemente en nuevos puntos de interés en los estudios de respuesta a fármacos. Sin embargo, actualmente ningún biomarcador es perfecto en la predicción de respuesta a fármacos, por lo que existe una necesidad urgente de otros biomarcadores para compensar esta deficiencia. En esta revisión, resumimos algunos biomarcadores aprobados y candidatos que son predictivos de la respuesta a fármacos antes y durante la inhibición de PD-1/PD-L1, incluidos aquellos que caracterizan células tumorales responsivas o supresoras y aquellos que evalúan el rejuvenecimiento de las células T. En general, establecemos una red integral de biomarcadores de características tumorales y rejuvenecimiento de células T, prediciendo la respuesta a fármacos antes y durante las terapias anti-PD-1/PD-L1.