Eliminação de Infecções Cervicais por Papilomavírus Humano (HPV) de Risco Baixo, Risco Alto e Específico por Tipo em Mulheres HIV-Negativas e HIV-Positivas

Objetivo Há uma escassez de dados sobre a eliminação da infecção cervical por papilomavírus humano (HPV) entre mulheres na África Ocidental. Nós examinamos a eliminação de infecções cervicais por HPV de risco baixo (lr) e risco alto (hr), bem como os fatores associados a essas medidas em mulheres HIV-negativas e HIV-positivas. Métodos Estudamos 630 mulheres nigerianas envolvidas em um estudo de infecção por HPV utilizando o ensaio de fragmento de reação em cadeia da polimerase curto-10 e o ensaio de linha de sonda-25. Enfermeiras de pesquisa usaram uma escova cervical para coletar amostras de células cervicais exfoliadas de todas as participantes do estudo. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram utilizados para estimar associações entre infecções por HIV e HPV. Resultados A idade média das participantes do estudo foi de 38 (desvio padrão, ± 8) anos; 51% eram HIV positivas. A taxa de eliminação de qualquer infecção por HPV foi de 2,0% por mês entre todas as mulheres na população do estudo, 2,5% por mês entre mulheres HIV-negativas, e 1,6% por mês entre mulheres HIV-positivas. A taxa de eliminação por 1.000 meses-pessoa de observação para qualquer infecção lrHPV e qualquer infecção hrHPV foi de 9,21 e 8,83, respectivamente, para mulheres HIV-negativas, e 9,38 e 9,37, respectivamente, para mulheres HIV-positivas. Em modelos multivariados, as razões de risco para mulheres HIV-positivas comparadas com mulheres HIV-negativas foram 0,85 (IC 95%, 0,51 a 1,43; P = .55) e 0,95 (IC 95%, 0,54 a 1,65; P = .85) para infecções eliminadas com qualquer lrHPV e qualquer hrHPV, respectivamente. A razão de risco para mulheres HIV-positivas comparadas com mulheres HIV-negativas foi 0,39 (IC 95%, 0,17 a 0,88; P = .02) para infecções eliminadas com múltiplos HPV e 0,13 (IC 95%, 0,03 a 0,58; P = .007) para infecções eliminadas com múltiplos hrHPV. Conclusão Nesta população estudada, observamos que mulheres HIV-positivas tinham menor probabilidade de eliminar infecções com múltiplos tipos de hrHPV.