Die ICD-10-Codes I50.x hatten einen positiven Vorhersagewert von 60,5 % für eindeutige Herzinsuffizienz und 64,2 % Sensitivität in einer französischen Krankenhausdatenbank.
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Wie genau sind die ICD-10-Codes I50.x zur Identifizierung von Herzinsuffizienz in einer administrativen Datenbank im Vergleich zu elektronischen Gesundheitsakten?
Die ICD-10-Codes für Herzinsuffizienz in administrativen Datenbanken haben einen guten positiven Vorhersagewert, aber eine moderate Sensitivität, was darauf hinweist, dass sie HF-Patienten genau identifizieren, aber einen signifikanten Anteil möglicherweise übersehen.
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Zusammenfassung Zweck Herzinsuffizienz (HF) ist eine häufige, schwerwiegende und immer noch wenig bekannte Erkrankung, die von Studien in Anspruchsdatenbanken profitieren könnte. Um jedoch zuverlässige Schätzungen zu liefern, müssen HF-Patienten angemessen identifiziert werden. Diese Validierungsstudie hatte das Ziel, die diagnostische Genauigkeit der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD‐10) Codes I50.x, Herzinsuffizienz, in der französischen Datenbank für Krankenhausentlassungsdiagnosen zu schätzen. Methoden Diese Studie wurde in zwei Universitätskliniken durchgeführt, indem entlassene Diagnosen und elektronische Gesundheitsakten (EHRs) verglichen wurden. Patienten mit den Entlassungs-ICD‐10-Codes 150.x wurden zufällig ausgewählt. Ihre EHRs wurden überprüft, um die HF-Diagnose als eindeutig, potenziell oder fehlerhaft zu klassifizieren, basierend auf den diagnostischen Kriterien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, aus denen der positive Vorhersagewert (PPV) der Codes berechnet wurde. Um die Sensitivität zu schätzen, wurden Patienten mit einer EHR-HF-Diagnose identifiziert, und das Vorhandensein der I50.x-Codes wurde in der Datenbank für Krankenhausentlassungen gesucht. Ergebnisse Zweihundert mögliche Fälle von HF wurden aus der Datenbank für Krankenhausentlassungen ausgewählt, und 229 Patienten mit einer HF-Diagnose wurden aus den EHR identifiziert. Der PPV der I50.x-Codes betrug 60,5 % (95 % CI, 53,7 %‐67,3 %) für eindeutige HF und 88,0 % (95 % CI, 83,5 %‐92,5 %) für eindeutige/potenzielle HF. Die Sensitivität der I50.x-Codes betrug 64,2 % (95 % CI, 58,0 %‐70,4 %). Die PPV-Ergebnisse waren in beiden Krankenhäusern ähnlich; die Sensitivität hing von der Quelle der EHR ab: Abteilungen für Kardiologie hatten eine höhere Sensitivität als nicht spezialisierte Stationen. Schlussfolgerungen Die Diagnosecodes I50.x in Entlassungszusammenfassungsdatenbanken identifizieren Patienten mit HF genau, erfassen jedoch einige nicht.
Bosco‐Lévy et al. (Mon,) berichteten über einen anderen. Die ICD-10-Codes I50.x hatten einen positiven Vorhersagewert von 60,5 % für eindeutige Herzinsuffizienz und 64,2 % Sensitivität in einer französischen Krankenhausdatenbank.