A evolução da infecção do trato urinário associada a cateter (ITUAC): É hora de métricas mais inclusivas?

A infecção do trato urinário associada a cateter (ITUAC) tem sido considerada uma infecção associada à assistência à saúde e preventiva. Muitas agências federais, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) e organizações de saúde públicas e privadas implementaram estratégias destinadas a prevenir as ITUACs. Para monitorar o progresso na prevenção de ITUACs, a métrica CAUTI da National Healthcare Safety Network (NHSN) foi adotada nacionalmente como a principal medida de resultado e foi refinada nas últimas décadas. No entanto, essa métrica de vigilância pode subestimar danos infecciosos e não infecciosos associados ao cateter. Sugerimos a evolução para métricas de desempenho mais inclusivas para melhor refletir os esforços de melhoria da qualidade em andamento nos hospitais. A razão padronizada de utilização de dispositivos (SUR) fornece um bom substituto para danos associados ao cateter que podem ser prevenidos. Por outro lado, uma métrica populacional que combine tanto a razão padronizada de infecção (SIR) quanto a SUR abordaria tanto os danos infecciosos quanto os não infecciosos, enquanto ajusta o risco populacional. Finalmente, a bacteriúria associada a cateter capturada eletronicamente pode contribuir com informações essenciais sobre a gestão local de testes.