파지 치료: 어떤 요소가 파지 약동학 및 생체이용률을 형성하는가? 체계적이고 비판적인 리뷰

박테리오파지는 더 이상 잊혀진 바이러스가 아니다: 과학자들과 실무자들은 동물과 인간에서 파지 약동학을 이해하려고 노력하며, 박테리오파지를 치료제로, 나노 운반체 또는 미생물군집 성분으로 조사하고 있다. 이 리뷰는 파지 순환, 침투 및 제거를 결정하는 요소들에 대한 포괄적인 개요를 제공하며, 그 결과로 파지의 의학적 활용 가능성을 결정한다. 이 연구는 지금까지 파지 공동체가 수집한 실험 데이터를 활용하여 (PubMed 1924-2016, 비영어 보고서 포함) 비판적이고 체계적인 리뷰의 요소를 결합한다. 이 연구는 다양한 투여 경로를 통해 시스템에 들어가는 파지의 능력, 파지가 다양한 조직과 장기에 접근하는 방법(및 여부), 그리고 마지막으로 파지 제거 과정의 메커니즘을 탐구한다. 체계적 리뷰 방법을 적용하여 (i) 장에서의 파지 생존(장 통과)과 (ii) 다양한 투여 경로를 통해 포유류 시스템에 들어가는 파지의 능력을 분석하였다. 수학적 분석을 위한 충분한 보고서가 아직 없는 측면과 경향의 이론적 메커니즘은 비판적인 리뷰의 형태로 논의된다. 박테리오파지의 놀라운 다양성과 가능한 파지 응용에도 불구하고, 분석 결과 파지 형태, 파지 특이성, 파지 용량, 민감한 박테리아의 존재, 또는 치료받는 개인의 특성(연령, 분류)에 따라 동물과 인간에서 파지 생체이용률에 영향을 미칠 수 있음을 밝혀냈다. 그러나 파지가 몸에 성공적으로 들어가면, 중앙 신경계 등 대부분의 장기에 도달한다. 박테리오파지는 주로 면역계에 의해 제거된다: 선천 면역은 박테리오파지에 대한 특정 반응이 아직 개발되지 않았음에도 불구하고 파지를 제거한다.