O sistema de saúde dinamarquês e a pesquisa epidemiológica: dos contatos de saúde aos registros em banco de dados

A Dinamarca possui uma extensa rede de bancos de dados médicos populacionais, que coletam rotineiramente dados de alta qualidade como um subproduto da prestação de cuidados de saúde. Os bancos de dados médicos dinamarqueses incluem bancos de dados administrativos, de saúde e de qualidade clínica. Compreender o pleno potencial de pesquisa dessas fontes de dados requer um entendimento do sistema de saúde subjacente. Esta revisão descreve elementos chave do sistema de saúde dinamarquês, desde o planejamento e a entrega até a geração de registros. Primeiro, apresenta a história do sistema de saúde, sua organização geral e financiamento. Em segundo lugar, detalha a prestação de cuidados primários, hospitalares, psiquiátricos e para idosos. Em terceiro lugar, o caminho de um contato de saúde até um registro em banco de dados é seguido. Finalmente, uma visão geral das fontes de dados disponíveis é apresentada. Esta revisão discute a qualidade dos dados de cada tipo de banco de dados médico e descreve a relativa facilidade técnica e a rentabilidade da vinculação exata em nível individual entre eles. Mostra-se, do ponto de vista epidemiológico, como a população da Dinamarca representa uma coorte dinâmica aberta com acompanhamento completo a longo prazo, censurada apenas em caso de emigração ou morte. Conclui-se que a constelação dinamarquesa de cuidados de saúde universais, o registro rotineiro de longo prazo da maioria dos eventos de saúde e vida, e a possibilidade de vinculação exata de dados em nível individual oferecem possibilidades ilimitadas para a pesquisa epidemiológica.