Causa da morte e doença significativa encontrada na autópsia

O uso da autópsia clínica tem diminuído ao longo de muitos anos em sistemas de saúde de países desenvolvidos, apesar de estudos mostrarem discrepâncias substanciais entre os resultados das autópsias e os diagnósticos clínicos pré-mortem. Conduzimos um estudo para avaliar ao longo do tempo o uso e os resultados das autópsias clínicas na Suécia. Revisamos os relatórios de autópsia e encaminhamentos de autópsia de 2410 pacientes adultos (idade > 17) falecidos, encaminhados a dois hospitais universitários na Suécia durante dois mais dois anos, uma década apartados. Houve uma queda no número de autópsias realizadas ao longo do tempo, no entanto, principalmente em um dos dois hospitais. A proporção de encaminhamentos de autópsia do departamento de emergência aumentou de 9% para 16%, enquanto a proporção de encaminhamentos das enfermarias regulares quase foi reduzida pela metade. As autópsias revelaram uma alta prevalência de doenças cardiovasculares, com infarto do miocárdio e lesão cerebrovascular encontradas em 40% e 19% de todos os casos, respectivamente. Em uma grande proporção de casos (> 30%), constatações significativas de doença não foram antecipadas antes da autópsia, conforme julgado a partir do documento de encaminhamento e dados adicionais obtidos em alguns, mas não em todos os casos. De acordo com pesquisas anteriores, nosso estudo confirma uma taxa de autópsia em declínio mesmo em hospitais terciários e acadêmicos e aponta fatores possivelmente envolvidos na queda.