Uso de anticoncepcionais em Eswatini: as influências contextuais importam?

Este estudo buscou investigar os determinantes do uso atual de anticoncepcionais modernos além do nível individual em Eswatini (anteriormente Suazilândia). Estudos anteriores negligenciaram o papel das características da comunidade, como desenvolvimento socioeconômico, empoderamento das mulheres e normas de fertilidade na formação do uso de anticoncepcionais. Dados de subsampla estruturada hierarquicamente de 4112 mulheres sexualmente experientes da Pesquisa Demográfica e de Saúde de Eswatini de 2007 foram analisados usando regressão logística multinível para identificar fatores que contribuem para variações no uso atual de anticoncepcionais modernos entre mulheres nas comunidades/agregações. Menos da metade (44,2%) das mulheres sexualmente ativas estavam usando métodos contraceptivos modernos em 2007. No nível comunitário, as chances de uso de anticoncepcionais diminuíram para mulheres rurais (AOR = 0,82, IC 95%: 0,68-0,98) e entre mulheres que residem em comunidades com altas normas de fertilidade (AOR = 0,77, IC 95%: 0,66-0,89). Após ajustar para fatores a nível individual e comunitário, nenhuma variável a nível comunitário considerada para o estudo estava significativamente associada ao uso de anticoncepcionais. Os achados destacam, em todos os quatro modelos, do vazio ao modelo completo, que há uma pequena e decrescente variação significativa no uso de anticoncepcionais entre mulheres nas comunidades (MOR, 1,37-1,17). Em 2007, os achados sugerem que fatores individuais, em vez de fatores comunitários, explicam alguma variabilidade contextual no uso de anticoncepcionais. O estudo propõe o uso de técnicas etnográficas para desvendar fatores comunitários que promovem o uso de anticoncepcionais modernos em Eswatini.