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Objetivo: Aunque los beneficios de una buena circulación colateral sobre el volumen del infarto y los resultados se han confirmado en estudios anteriores, pocos estudios han investigado la relación entre la transformación hemorrágica (HT) y la circulación colateral en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). Este estudio tuvo como objetivo evaluar si la circulación colateral es un factor esencial de HT después de tratamientos endovasculares (EVT). Métodos: Se estudiaron retrospectivamente a un total de 71 pacientes con AIS consecutivos que se sometieron a EVT entre julio de 2015 y febrero de 2019. Se evaluaron las correlaciones entre HT, vasos colaterales en la angiografía por tomografía computarizada en 4D (4D CTA) y otros factores predictivos de HT, por ejemplo, la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS), edad, sexo, glucosa sérica e historia de fibrilación auricular mediante análisis de regresión logística. Resultados: La tasa de transformación hemorrágica fue del 42.3% (30/71) en pacientes con AIS. La regresión logística multivariada mostró que un buen estado colateral (OR 0.76, IC 95% 0.73-0.80) se asoció con un menor riesgo de HT. La historia de fibrilación auricular (OR 2.35, IC 95% 1.96-2.82), los puntajes base de NIHSS (OR 2.00, IC 95% 1.72-2.32) y niveles más altos de glucosa sérica (OR 1.70, IC 95% 1.57-1.85) fueron todos factores de riesgo independientes de HT. Conclusiones: Los pacientes con mala circulación colateral tienen un mayor riesgo de HT después de recibir terapia endovascular. Por lo tanto, las variaciones en la circulación colateral basadas en 4D CTA pueden ser un factor importante para tratamientos clínicos personalizados. Además, la alta glucosa en sangre, la fibrilación auricular y el puntaje base de NIHSS son todos importantes predictores independientes de HT.
Cao et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.