Key points are not available for this paper at this time.
FUNDAMENTAÇÃO: Embora a drenagem biliar endoscópica temporária seja considerada eficaz para cálculos difíceis de ducto biliar comum (DBC), poucos estudos investigaram as condições ideais para a remoção completa dos cálculos na segunda colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) após a drenagem biliar temporária. Nosso objetivo foi avaliar os fatores associados à remoção completa. MÉTODOS: Pacientes com cálculos difíceis de DBC (um grande ≥ 20 mm ou múltiplos ≥ 3 com tamanho ≥ 15 mm) foram recrutados retrospectivamente de três instituições. Pacientes que se submeteram à drenagem biliar temporária na primeira CPRE foram analisados. Drenos plásticos de dupla cauda de porco (7 ou 10 Fr) foram colocados com as extremidades proximais acima dos cálculos. A taxa de remoção completa e a redução do tamanho do cálculo na segunda CPRE, além dos fatores associados à remoção completa, foram avaliadas usando análises univariadas e multivariadas. RESULTADOS: 85 pacientes foram recrutados (idade média 74,5 anos DP 11,3; 47 mulheres). O tamanho do cálculo e o diâmetro do DBC diminuíram significativamente durante o intervalo. A taxa geral de remoção completa dos cálculos foi de 64,7% (55/85) na segunda CPRE. A redução média do tamanho do cálculo foi de 5,6 mm (DP 6,8). Na análise multivariada, a taxa de remoção completa foi significativamente menor em pacientes do sexo masculino, em pacientes com mais de 80 anos e em cálculos > 25 mm inicialmente, mas foi significativamente maior quando foram colocados drenos de 7 Fr e o tamanho do cálculo foi reduzido em > 5 mm. CONCLUSÃO: O uso de drenos plásticos de 7 Fr em vez de 10 Fr foi benéfico para a remoção completa de cálculos difíceis de DBC após a drenagem biliar temporária; pacientes mais velhos do sexo masculino, bem como pacientes com cálculos iniciais > 25 mm apresentaram uma taxa de remoção mais baixa.
Jang et al. (Qui,) estudaram essa questão.