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उद्देश्य: हमने ग्लूकोज़-निम्न करने वाली दवाओं पर खर्च में बदलाव को जांचा और इन बदलावों में योगदान देने वाले कारकों के आकार का माप लिया। शोध डिज़ाइन और तरीके: हमने मेडिकल खर्च पैनल सर्वे का उपयोग करके 2005-2007 और 2015-2017 के दौरान मधुमेह वाले वयस्कों (≥18 वर्ष) के बीच ग्लूकोज़-निम्न करने वाली दवाओं पर खर्च में बदलाव का अनुमान लगाया। हमने दवाओं के समूहों के अनुसार कुल खर्च में वृद्धि को विभाजित किया: इंसुलिन के लिए, मानव और एनालॉग द्वारा; और गैर-इंसुलिन के लिए, मेटफॉर्मिन, पुराने, नए, और संयोजन दवाओं द्वारा। प्रत्येक समूह के लिए, हमने उपयोगकर्ताओं की संख्या और प्रति-उपयोगकर्ता लागत के अनुसार योगदान का आकलन किया। खर्च 2017 अमेरिकी डॉलर में था। परिणाम: ग्लूकोज़-निम्न करने वाली दवाओं पर राष्ट्रीय खर्च 40.6 अरब (240%) बढ़ा, जिसमें इंसुलिन और गैर-इंसुलिन दवाओं का योगदान क्रमशः 28.6 अरब (169%) और 12.0 अरब (71%) था। इंसुलिन के लिए, वृद्धि मुख्य रूप से एनालॉग से उच्च व्यय से संबंधित थी (156%)। गैर-इंसुलिन के लिए, वृद्धि नए दवाओं की उच्च लागत (+88%) और पुराने दवाओं की घटती लागत (-34%) का शुद्ध प्रभाव था। इंसुलिन खर्च में अधिकांश वृद्धि प्रति-उपयोगकर्ता लागत में वृद्धि से आई। हालांकि, उपयोगकर्ताओं की संख्या में वृद्धि ने अधिकांश गैर-इंसुलिन समूहों में लागत-प्रति-उपयोगकर्ता की तुलना में अधिक योगदान दिया। निष्कर्ष: पिछले दशक के दौरान ग्लूकोज़-निम्न करने वाली दवाओं पर राष्ट्रीय खर्च में वृद्धि मुख्य रूप से इंसुलिन, विशेष रूप से एनालॉग और नए गैर-इंसुलिन दवाओं की बढ़ती लागत से संबंधित थी, और प्रति-उपयोगकर्ता लागत का प्रभाव उपयोगकर्ताओं की संख्या की तुलना में अधिक था। वृद्धि में योगदान देने वाले कारकों को समझना लागत में वृद्धि को रोकने के तरीकों की पहचान करने में मदद करता है।
झोउ एट अल. (शुक्रवार) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।