Early treadmill physical training after CABG improved exercise tolerance and quality of life by day 14, and increased adherence to aerobic exercise at 1 year compared to standard rehabilitation.
RCT (n=150)
Randomized
Does early physical training on a treadmill improve exercise tolerance and quality of life in patients after coronary artery bypass grafting?
Early personalized treadmill training after CABG safely improves short-term functional status and quality of life, and increases long-term adherence to aerobic exercise.
В настоящее время в мире отсутствует единый подход к программам реабилитации пациентов после коронарного шунтирования (КШ), включающим ранние физические тренировки на стационарном этапе, не изучен их ближайший и отдаленный эффект. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценка эффективности и безопасности разработанной программы ранней реабилитации пациентов после КШ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В период с 2017 по 2019 г. обследованы 150 пациентов после КШ, которые были рандомизированы на две группы. В 1-ю группу вошли 75 пациентов, которым, помимо стандартной программы реабилитации, проводился курс ранних физических тренировок на тредмиле с 6-х суток после КШ в течение 7 сут с подбором интенсивности физической нагрузки на основании данных спировелоэргометрии (СВЭМ); во 2-ю группу (контроль) — 75 пациентов, которым применялась стандартная кардиореабилитация без тренировок на тредмиле. Помимо рутинных клинико-лабораторных и инструментальных исследований, на 5-е и 14-е сутки после КШ всем пациентам проводилась СВЭМ, оценивалось качество жизни по шкале SF-36. Через 13 11; 18 мес после выписки осуществлялась оценка отдаленного прогноза. РЕЗУЛЬТАТЫ В группе раннего начала физических тренировок отмечались больший прирост толерантности к физическим нагрузкам, улучшение СВЭМ-показателей, улучшение физического и психического компонентов здоровья к 14-м суткам после КШ, чем в группе контроля. Через год после КШ пациенты сравниваемых групп были одинаково привержены к рекомендованному медикаментозному лечению. При этом приверженность к выполнению аэробных нагрузок на амбулаторном этапе 1-й группе была значимо выше. Различий в частоте повторных госпитализаций и нежелательных сердечно-сосудистых событий выявлено не было. ВЫВОДЫ Включение физических тренировок на тредмиле в программу ранней реабилитации после планового КШ с персонифицированным подбором интенсивности тренировок является безопасным и эффективным, способствует улучшению функционального статуса пациента, качества жизни и сохранению приверженности к выполнению аэробных физических тренировок через год после хирургического вмешательства.
Lyapina et al. (Fri,) conducted a rct in Coronary artery bypass grafting (CABG) (n=150). Early physical training on a treadmill vs. Standard cardiac rehabilitation without treadmill training was evaluated on Efficacy and safety (exercise tolerance, spiroergometry parameters, quality of life, long-term prognosis). Early treadmill physical training after CABG improved exercise tolerance and quality of life by day 14, and increased adherence to aerobic exercise at 1 year compared to standard rehabilitation.