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주위 임플란트염은 임플란트 표면의 세균 바이오필름에 기인하는 면역 매개 생물학적 합병증입니다. 주위 임플란트염과 치주염 모두 단면에서 평가할 때 유사한 염증 표현형을 보이므로, 주위 임플란트염 치료 프로토콜은 치주염 치료에 사용되는 프로토콜을 모델링하였습니다. 그러나 치주 병원체를 겨냥한 항균 치료의 비효능과 최근의 개방형 미생물 조사 연구로부터의 발견들로 인해 치주염과 비교하여 주위 임플란트염의 발병 기전을 다시 살펴볼 필요성이 높아졌습니다. 구강 내 고형 표면에서 바이오필름 형성의 이야기는 초기 세균 부착을 지원하는 펠리클 형성으로 시작됩니다. 임플란트와 치아에 결합된 바이오필름의 차이는 세균 부착이 시작되는 초기 단계부터 나타납니다. 초기 세균 부착을 유도하는 정전기적 힘과 이온 결합은 각각 이산화티타늄 또는 기타 임플란트 합금과 광물화된 유기 하이드록시아파타이트의 존재 하에서 근본적으로 다릅니다. 더욱이 금속 표면과 구강 환경 간의 상호작용은 주위 임플란트 함몰로 임플란트 분해 생성물이 방출되어 미생물 군집이 환경적 스트레스에 노출되고 세균에 대한 면역 반응이 변화할 수 있습니다. 임상적으로, 주위 임플란트염에서 발견되는 바이오필름은 치주 공동에 대해 단독 요법으로도 효과적인 베타-락탐 항생제에 저항성을 보이며, 치주염에서 발견되는 바이오필름과는 다른 구성을 나타냅니다. 이러한 사실은 주위 임플란트 감염에 대한 새로운 모델이 필요하다는 것을 강하게 시사합니다.
Kotsakis 외 (수요일), 이 질문을 연구했습니다.