Preventive cavotricuspid isthmus ablation with pulmonary vein isolation prevented typical atrial flutter recurrence (0% vs 14.3% with PVI alone) with similar 1-year AF freedom (71.4% vs 76.2%).
Cohort (n=42)
Does preventive cavotricuspid isthmus ablation prevent typical atrial flutter in patients with paroxysmal atrial fibrillation and risk factors undergoing pulmonary vein isolation?
Preventive cavotricuspid isthmus ablation during pulmonary vein isolation in patients with risk factors prevents typical atrial flutter without significantly increasing complications, though it slightly prolongs procedure time.
Absolute Event Rate: 71.4% vs 76.2%
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить отдаленные результаты превентивной абляции каватрикуспидального перешейка (КТП) у пациентов с факторами риска типичного трепетания предсердий (ТП). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Исследование проводилось в период с 2018 по 2019 г. Критерии включения: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ФП), отсутствие документированного ТП, наличие факторов риска ТП (хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, удлиненный интервал p-r, курение, инфаркт миокарда в анамнезе). Критерии исключения: типичное или атипичное ТП в анамнезе. В исследование включены 42 пациента. В 1-й группе (n=21) проводилась только изоляция устьев легочных вен, во 2-й группе (n=21) — изоляция устьев легочных вен одномоментно с абляцией КТП. РЕЗУЛЬТАТЫ Эффективность изоляции устьев легочных вен составила 100%, абляции КТП — 100%. В течение слепого периода (3 мес) пароксизмы ФП регистрировались у 4 (19,1%) пациентов в 1-й группе и у 5 (23,8%) пациентов во 2-й группе. Эффективность операции в течение одного года (в отношении рецидива ФП) в 1-й группе составила 76,2%, во 2-й группе — 71,4%. Рецидивов типичного ТП во 2-й группе не наблюдалось. В 1-й группе было 3 (14,3%) случая ТП. Значимых различий в частоте и структуре интраоперационных осложнений выявлено не было. Средняя продолжительность операции в 1-й группе составила 87±13 мин, во 2-й группе — 95±14 мин. ВЫВОД Превентивная абляция КТП незначительно удлиняет время операции и не влияет на количество осложнений. Процедура возможна у пациентов с факторами риска ТП, особенно при их сочетании.
Safonov et al. (Fri,) conducted a cohort in Paroxysmal atrial fibrillation with risk factors for typical atrial flutter (n=42). Pulmonary vein isolation with simultaneous cavotricuspid isthmus ablation vs. Pulmonary vein isolation alone was evaluated on Freedom from atrial fibrillation recurrence at 1 year. Preventive cavotricuspid isthmus ablation with pulmonary vein isolation prevented typical atrial flutter recurrence (0% vs 14.3% with PVI alone) with similar 1-year AF freedom (71.4% vs 76.2%).
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: