Síndrome pós-COVID em pacientes não hospitalizados com COVID-19: um estudo de coorte longitudinal prospectivo

FONTE: Embora os principais sintomas durante a doença do coronavírus 2019 (COVID-19) sejam agudos e a maioria dos pacientes se recupere completamente, uma fração significativa dos pacientes agora apresenta cada vez mais consequências de saúde a longo prazo. No entanto, a maioria dos dados disponíveis foca em eventos relacionados à saúde após infecção grave e hospitalização. Apresentamos uma análise longitudinal e prospectiva das consequências de saúde em pacientes que inicialmente apresentaram nenhum ou poucos sintomas de infecção pelo coronavírus tipo 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). Portanto, focamos na COVID-19 leve em pacientes não hospitalizados. MÉTODOS: 958 pacientes com infecção confirmada por SARS-CoV-2 foram observados de 6 de abril a 2 de dezembro de 2020 quanto a sintomas a longo prazo e anticorpos para SARS-CoV-2. Identificamos anosmia, ageusia, fadiga ou falta de ar como os sintomas persistentes mais comuns nos meses 4 e 7 e resumimos a presença de tais consequências de saúde a longo prazo como síndrome pós-COVID (PCS). Os preditores de sintomas a longo prazo foram avaliados usando um modelo de regressão logística univariável e multivariável. RESULTADOS: Observamos 442 e 353 pacientes ao longo de quatro e sete meses após o início dos sintomas, respectivamente. Quatro meses após a infecção por SARS-CoV-2, 8,6% (38/442) dos pacientes apresentaram falta de ar, 12,4% (55/442) com anosmia, 11,1% (49/442) com ageusia e 9,7% (43/442) com fadiga. Pelo menos um desses sintomas característicos estava presente em 27,8% (123/442) e 34,8% (123/353) no mês 4 e 7 pós-infecção, respectivamente. Um nível basal mais baixo de SARS-CoV-2 IgG, anosmia e diarreia durante a COVID-19 aguda foram associados a um risco maior de desenvolver sintomas a longo prazo. INTERPRETAÇÃO: A presença contínua de falta de ar, anosmia, ageusia ou fadiga como sintomas duradouros, mesmo em pacientes não hospitalizados, foi observada aos quatro e sete meses pós-infecção e resumida como síndrome pós-COVID (PCS). A avaliação contínua de pacientes com PCS se tornará uma tarefa importante para definir e mitigar os efeitos socioeconômicos e médicos a longo prazo da COVID-19. FINANCIAMENTO: COVIM:"NaFoUniMedCovid19"(FKZ: 01KX2021).