FDG PET/CT और 177Lu-Lilotomab Satetraxetan के डोज़िमेट्रिक अध्ययन एक पहले मानव परीक्षण में पुनःप्रकट इंदोलेंट नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए—क्या हम लक्ष्य पर पहुंच रहे हैं?

सारांश उद्देश्य 177 LuLu-lilotomab satetraxetan, एक नवाचार CD37 निर्देशित रेडियोइम्यूनोथेरेपी (RIT), को पुनःप्रकट इंदोलेंट नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए पहले मानव चरण 1/2a अध्ययन में जांचा गया है। इस अध्ययन में, कुल ट्यूमर वॉल्यूम के लिए औसत अवशोषित खुराक की गणना करने के नए तरीकों का मूल्यांकन किया गया, जिसका उद्देश्य 2-deoxy-2-18Ffluoro- d -glucose (FDG) पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) पैरामीटर और नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर संभावित खुराक–प्रतिक्रिया संबंध स्थापित करना था। हमारे दूसरे उद्देश्य का अध्ययन करना था कि क्या उच्च कुल ट्यूमर भार 177 Lu-lilotomab satetraxetan के ट्यूमर में संचय में कमी करता है। प्रक्रियाएँ विभिन्न पूर्व-खुराक (गैर-रेडियोधर्मी लीलोटोमाब) उपचार विधियों वाले पंद्रह रोगियों को शामिल किया गया और समूह को कुछ विश्लेषणों के लिए कम और उच्च गैर-रेडियोधर्मी लीलोटोमाब पूर्व-खुराक समूहों में विभाजित किया गया। 177 Lu-lilotomab satetraxetan को 10, 15, या 20 MBq/kg के डोज़ स्तर पर प्रशासित किया गया। कुल ट्यूमर वॉल्यूम (tTAD) के लिए औसत अवशोषित खुराक चिकित्सा के बाद एकल-फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (SPECT)/संप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) अधिग्रहणों से गणना की गई। चयापचय ट्यूमर वॉल्यूम (tMTV), कुल घाव ग्लाइकोलाइसिस (tTLG) और इन पैरामीटरों में प्रतिशत परिवर्तन के कुल मान FDG PET/CT से गणना किए गए जो आधारभूत पर, और RIT के 3 और 6 महीनों बाद किए गए। नैदानिक प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन 6 महीनों में पूर्ण remisson (CR), आंशिक remisson (PR), स्थिर रोग (SD), या प्रगतिशील रोग (PD) के रूप में किया गया। परिणाम tTAD ≥ 200 cGy प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए 3 महीनों में tMTV और tTLG में महत्वपूर्ण कमी देखा गया, जबकि tTAD < 200 cGy प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए (p = .03 दोनों के लिए)। सभी गैर-प्रतिक्रियाशील रोगियों का tTAD < 200 cGy था। प्रतिक्रियाशीलों में tTAD में बड़े भिन्नताएँ देखी गईं। उच्च पूर्व-खुराक ट्यूमर भार (tTMV) वाले रोगियों में 177 Lu-lilotomab satetraxetan के ट्यूमर वॉल्यूम में संचय में कमी नहीं देखी गई। निष्कर्ष tTAD ≥ 200 cGy नैदानिक प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए मूल्यवान हो सकता है, लेकिन larger रोगी जनसंख्या में इसे पुष्टि करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, यह कार्य संकेत देता है कि उच्च प्रारंभिक ट्यूमर भार (585 cm3 तक) ने ट्यूमर में रेडियोइम्यूनोकंजुगेट संचय में कमी नहीं की।